Clinico-biological factors predicting the benefit of the LV5FU2 maintenance strategy as a first-line therapy in patients with metastatic pancreatic cancer
Emeric Boisteau
(1, 2)
,
Laetitia Dahan
(3)
,
Nicolas Williet
(4)
,
Karine Le Malicot
(5)
,
Jérôme Desramé
(6)
,
Olivier Bouché
(7)
,
Caroline Petorin
(8)
,
David Malka
(9)
,
Christine Rebischung
,
Thomas Aparicio
(10)
,
Cédric Lecaille
(11)
,
Yves Rinaldi
(12)
,
Anthony Turpin
(13, 14)
,
Anne-Laure Bignon
(15)
,
Jean-Baptiste Bachet
(16, 17)
,
Côme Lepage
,
Victoire Granger
(18)
,
Jean-Louis Legoux
(19)
,
Gaël Deplanque
(20)
,
Mathieu Baconnier
(21)
,
Thierry Lecomte
,
Isabelle Bonnet
,
Jean-François Seitz
,
Eric François
,
Astrid Lièvre
(1, 2)
,
Anna Pigui
,
Anne Escande
,
Denis Pezet
,
Muriel Duluc
,
Nicolas Barriere
,
Isabelle Moullet
,
Franck Audemar
,
Vincent Bourgeois
,
Agnès Vimal-Baguet
,
Emmanuelle Norguet
,
Jean-Paul Lagasse
,
Jean-Christophe Duchmann
,
Marielle Guillet
,
Stéphane Berdah
,
Robert Sverdlin
,
Julien Taieb
,
Stéphane Corbinais
,
Gérard Lledo
,
Laurent Bedenne
,
Mohamed Hebbar
,
Karine Bouhier-Leporrier
,
Charles Ferte
,
Lionel Staudacher
,
Ludovic Evesque
,
Stéphane Remy
,
Thierry Charlois
,
Catherine Lombard-Bohas
,
Aziz Zaanan
,
Corina Cornila
,
Antoine Hollebecque
,
Pascal Artru
,
Laure Dupont Kazma
,
Thomas Walter
,
Iris Devaure
,
Julie Gigout
,
Anne Guilngar
,
Christophe Locher
,
Joël Ezenfis
,
Valérie Boige
,
Stéphane Cattan
,
Caroline Coufon
,
Camille Sibertin-Blanc
,
Anne-Laure Villing
,
Pascal Burtin
,
Pierre Andrau
,
Jérôme Meunier
,
Le Foll
,
Michel Ducreux
,
Laurianne Plastaras
,
Gilles Breysacher
,
Philippe Bernard
,
Aurelie Durand
,
Olivier Romano
,
Delphine Farneti
,
Mireille Simon
,
Marie Talarmin
,
Anne-Claire Dupont Gossart
,
Samuel Le Sourd
,
Fayçal Hocine
,
David Sefrioui
,
Florence Le Roy
,
Romain Desgrippes
,
Amalia Topolski
,
Florence Mary
,
Pierre Michel
,
Thomas Aparicio
,
Gérard Cavaglione
,
Nabil Baba-Hamed
,
Philippe Follana
,
Isabelle Cumin
,
Laurence Thomas Marques
,
Nathalie Baize
,
Nicolae Arsenii
,
Tatiana Ceban
,
Jean-Louis Jouve
,
Yann Molin
,
Marc Pracht
1
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
2 OSS - Oncogenesis, Stress, Signaling
3 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
4 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
5 PADYS - Physiopathologie des Dyslipidémies (CTM UMR 1231)
6 Hôpital privé Jean Mermoz [Lyon]
7 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
8 CHU Clermont-Ferrand
9 TCD - Dynamique des cellules tumorales
10 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
11 PBNA - Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
12 Hôpital Européen [Fondation Ambroise Paré - Marseille]
13 Université de Lille
14 CANTHER - Hétérogénéité, Plasticité et Résistance aux Thérapies des Cancers = Cancer Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies - UMR 9020 - U 1277
15 CHU Caen
16 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
17 SU - Sorbonne Université
18 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
19 CHRO - Centre Hospitalier Régional d'Orléans
20 CHUV - Centre Hospitalier Universitaire Vaudois = Lausanne University Hospital [Lausanne]
21 Centre Hospitalier Annecy-Genevois [Saint-Julien-en-Genevois]
2 OSS - Oncogenesis, Stress, Signaling
3 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
4 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
5 PADYS - Physiopathologie des Dyslipidémies (CTM UMR 1231)
6 Hôpital privé Jean Mermoz [Lyon]
7 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
8 CHU Clermont-Ferrand
9 TCD - Dynamique des cellules tumorales
10 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
11 PBNA - Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
12 Hôpital Européen [Fondation Ambroise Paré - Marseille]
13 Université de Lille
14 CANTHER - Hétérogénéité, Plasticité et Résistance aux Thérapies des Cancers = Cancer Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies - UMR 9020 - U 1277
15 CHU Caen
16 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
17 SU - Sorbonne Université
18 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
19 CHRO - Centre Hospitalier Régional d'Orléans
20 CHUV - Centre Hospitalier Universitaire Vaudois = Lausanne University Hospital [Lausanne]
21 Centre Hospitalier Annecy-Genevois [Saint-Julien-en-Genevois]
Emeric Boisteau
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Laetitia Dahan
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Karine Le Malicot
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- ORCID : 0000-0002-3226-8525
Christine Rebischung
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Jean-Baptiste Bachet
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- ORCID : 0000-0003-4337-286X
Côme Lepage
- Fonction : Auteur
Thierry Lecomte
- Fonction : Auteur
Isabelle Bonnet
- Fonction : Auteur
Jean-François Seitz
- Fonction : Auteur
Eric François
- Fonction : Auteur
Anna Pigui
- Fonction : Auteur
Anne Escande
- Fonction : Auteur
Denis Pezet
- Fonction : Auteur
Muriel Duluc
- Fonction : Auteur
Nicolas Barriere
- Fonction : Auteur
Isabelle Moullet
- Fonction : Auteur
Franck Audemar
- Fonction : Auteur
Vincent Bourgeois
- Fonction : Auteur
Agnès Vimal-Baguet
- Fonction : Auteur
Emmanuelle Norguet
- Fonction : Auteur
Jean-Paul Lagasse
- Fonction : Auteur
Jean-Christophe Duchmann
- Fonction : Auteur
Marielle Guillet
- Fonction : Auteur
Stéphane Berdah
- Fonction : Auteur
Robert Sverdlin
- Fonction : Auteur
Julien Taieb
- Fonction : Auteur
Stéphane Corbinais
- Fonction : Auteur
Gérard Lledo
- Fonction : Auteur
Laurent Bedenne
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Mohamed Hebbar
- Fonction : Auteur
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- ORCID : 0000-0002-6304-8592
Karine Bouhier-Leporrier
- Fonction : Auteur
Charles Ferte
- Fonction : Auteur
Lionel Staudacher
- Fonction : Auteur
Ludovic Evesque
- Fonction : Auteur
Stéphane Remy
- Fonction : Auteur
Thierry Charlois
- Fonction : Auteur
Catherine Lombard-Bohas
- Fonction : Auteur
Aziz Zaanan
- Fonction : Auteur
Corina Cornila
- Fonction : Auteur
Antoine Hollebecque
- Fonction : Auteur
Pascal Artru
- Fonction : Auteur
Laure Dupont Kazma
- Fonction : Auteur
Thomas Walter
- Fonction : Auteur
Iris Devaure
- Fonction : Auteur
Julie Gigout
- Fonction : Auteur
Anne Guilngar
- Fonction : Auteur
Christophe Locher
- Fonction : Auteur
Joël Ezenfis
- Fonction : Auteur
Valérie Boige
- Fonction : Auteur
Stéphane Cattan
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Caroline Coufon
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Camille Sibertin-Blanc
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Anne-Laure Villing
- Fonction : Auteur
Pascal Burtin
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Pierre Andrau
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Jérôme Meunier
- Fonction : Auteur
Le Foll
- Fonction : Auteur
Michel Ducreux
- Fonction : Auteur
Laurianne Plastaras
- Fonction : Auteur
Gilles Breysacher
- Fonction : Auteur
Philippe Bernard
- Fonction : Auteur
Aurelie Durand
- Fonction : Auteur
Olivier Romano
- Fonction : Auteur
Delphine Farneti
- Fonction : Auteur
Mireille Simon
- Fonction : Auteur
Marie Talarmin
- Fonction : Auteur
Anne-Claire Dupont Gossart
- Fonction : Auteur
Samuel Le Sourd
- Fonction : Auteur
Fayçal Hocine
- Fonction : Auteur
David Sefrioui
- Fonction : Auteur
Florence Le Roy
- Fonction : Auteur
Romain Desgrippes
- Fonction : Auteur
Amalia Topolski
- Fonction : Auteur
Florence Mary
- Fonction : Auteur
Pierre Michel
- Fonction : Auteur
Thomas Aparicio
- Fonction : Auteur
Gérard Cavaglione
- Fonction : Auteur
Nabil Baba-Hamed
- Fonction : Auteur
Philippe Follana
- Fonction : Auteur
Isabelle Cumin
- Fonction : Auteur
Laurence Thomas Marques
- Fonction : Auteur
Nathalie Baize
- Fonction : Auteur
Nicolae Arsenii
- Fonction : Auteur
Tatiana Ceban
- Fonction : Auteur
Jean-Louis Jouve
- Fonction : Auteur
Yann Molin
- Fonction : Auteur
Marc Pracht
- Fonction : Auteur
Résumé
Introduction Predictive markers of LV5FU2 maintenance benefit after first-line induction with FOLFIRINOX in patients with metastatic pancreatic cancer are necessary to select patients who will not be harmed by this strategy. Patients and Methods We focused on patients who received 12 cycles of FOLFIRINOX (arm A, N = 88) or 8 cycles of FOLFIRINOX followed by LV5FU2 maintenance in controlled patients (arm B, N = 91) from the PRODIGE-35 trial. Prognostic factors and predictors of efficiency were identified by using Cox regression. Median progression-free survival (PFS), overall survival (OS), and time to deterioration of quality of life (TTD-QoL) were evaluated. Results Poor independent prognostic factors were primary tumor in place, age <65 years and the presence of liver metastases for PFS, a baseline neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) ≥5 and CA19.9 ≥500 UI/L for OS, independent of the treatment arm. Patients with one metastatic site had a longer PFS in arm A, whereas patients with ≥2 metastatic sites had a longer PFS in arm B. We also identified predictors of OS and TTD-QoL in arm B but these differences were not statistically significant. Conclusion Except for patients with one metastatic site who benefited more from 12 cycles of FOLFIRINOX, a maintenance strategy with LV5FU2 should be widely offered to mPC patients whose survival and QoL are preserved after 4 months of FOLFIRINOX. (ClinicalTrials.gov: NCT02352337).
Origine | Fichiers éditeurs autorisés sur une archive ouverte |
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