Impact des inégalités sociales et de facteurs biopsychosociaux sur la survie des patients atteints de cancer colorectal
Résumé
Les inégalités sociales de santé (ISS) en matière de survie existent pour la plupart des tumeurs malignes dans de nombreux pays (Woods et al., 2006). -Lutte contre les inégalités socio-économiques = priorité du Plan national cancer 2014-2019 et stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 -Réseau Français des registres du cancer (Tron et al., 2021) : risque de surmortalité (20%) pour les patients des zones défavorisées, pas de données cliniques -Objectif : évaluer l'effet des inégalités sociales de santé sur la survie globale, la survie nette et la survie sans récidive chez les patients opérés d'un cancer colorectal (CCR), en tenant compte des facteurs biopsychosociaux -Schéma de l'étude : étude de cohorte rétrospective -Lieu de l'étude : CHU de Limoges-Haute-Vienne -Population : patients opérés pour un CCR au CHU entre 2015 et 2018 -Collecte des données : dossier électronique des patients Registre des cancers de la Haute-Vienne Service de chirurgie digestive générale et endocrinienne -Exposition : défavorisation sociale évaluée par le score de défavorisation (EDI) : Q1 : plus favorisée, Q5 : plus défavorisée Calculé à partir des IRIS-adresse des patients -Evènements : survie globale, spécifique et sans récidive à 5 ans. -Analyses statistiques : descriptive, univariée, analyse de survie et modèle de Cox -La défavorisation sociale diminue la survie globale des patients atteints et opérés d'un CCR.
-Les patients vivant dans des zones défavorisées présentent plus de comorbidités au moment de diagnostic, ce qui peut expliquer en partie les différences de survie.
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